Федеральный проект по медицинской реабилитации демонстрирует впечатляющие цифры — миллиарды рублей, тысячи аппаратов, сотни тысяч пациентов. Но под блестящей статистикой — простаивающее оборудование, нехватка врачей и жалобы граждан.
Когда федеральный проект носит громкое название «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» и на него уже направлено почти 60 миллиардов рублей, хочется верить, что в больницах всё действительно «оптимально». Однако аудит Счётной палаты России показал: между цифрами на бумаге и реалиями на местах — зияющая пропасть.
💰 Оборудование есть — пациентов нет
Проект стартовал в 2022 году и успел закупить почти 28 тысяч единиц оборудования. Оснащённость выросла на 20%, а износ аппаратов снизился на 15%. Звучит отлично, если не знать, что в 29 регионах страны сотни единиц оборудования стоят без дела. Например, в двух федеральных учреждениях простаивают 32 аппарата на 12,4 млн рублей, а в регионах — ещё 524 единицы на более чем 330 миллионов рублей. Причины? Отсутствие специалистов, коек, пациентов и даже подходящих помещений.
🗣 Один из примеров — Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований, где оснащённость реабилитационного подразделения составила всего 7% (в сравнении с 76% в Центре Алмазова).
🧑⚕️ Кадры решают всё — но их нет
Проблема №1 — кадровый голод. В каждом третьем регионе — недоукомплектованность менее 70%. В Псковской области врачей — лишь 18%, в Волгоградской — 48%. А ключевые специальности, такие как «врач физической и реабилитационной медицины» или «эргоспециалист», часто вообще не встречаются в штатных расписаниях.
🔍 Причина? До сих пор не утверждены профессиональные стандарты для этих специалистов. А значит — нет баз для обучения, должностных инструкций и, по сути, самого специалиста как класса.
🌐 Неравенство регионов
Контраст между регионами — поразительный. В Московской области оснащённость превышает 90%, а в Курганской — 31%. В республике Мордовия 80% реабилитации планируется проводить амбулаторно, в Липецкой — аж 90%, что вызывает вопросы у проверяющих: а куда делась стационарная помощь?
⚠️ Статистика против правды
По отчётам — показатели перевыполнены: число случаев реабилитационной помощи увеличилось на 20%, до 1,75 млн в 2024 году. Но это — только за счёт амбулаторной помощи, реальная потребность — в 2,5 раза выше. В Алтайском крае, например, потребность по ряду заболеваний составляет почти 49 тысяч случаев, тогда как план — 19 тысяч.
📋 Претензии и штрафы
Страховые медицинские организации провели почти 400 тысяч проверок — и в каждом четвёртом случае нашли нарушения. Итог — почти 900 миллионов рублей штрафов и неоплаченной помощи. В ряде случаев пациенты жалуются на отсутствие эффекта, затяжные ожидания или вовсе отказ от направления.
📲 «Моё здоровье» — в теории
По плану, граждан должны активно информировать о возможностях реабилитации через портал «Госуслуги». На практике — соответствующий показатель есть только в нескольких регионах, вроде Санкт-Петербурга и Нижегородской области. Остальные — просто проигнорировали.
💡 Что дальше?
Счётная палата предлагает:
-
срочно разработать методику расчёта реальной потребности в реабилитации;
-
усилить закупку российского оборудования вместо импортного, стоимость которого в 3–4 раза выше;
-
включить проект в нацпроект «Продолжительная и активная жизнь»;
-
наконец-то разработать профстандарты для специалистов-реабилитологов.
Вывод:
Проект о реабилитации — это не просто медтехника и проценты исполнения. Это — шанс на нормальную жизнь для людей после инсультов, онкологии, травм. И пока в одной больнице стоят новые тренажёры, а в другой врач ведёт занятия с пациентами в коридоре, говорить о «доступности» рано.
Документ: Отчет о результатах экспертно-аналитического мероприятия «Аудит реализации мер, направленных в 2022–2023 годах и истекшем периоде 2024 года на достижение показателей федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»
