Государственные расходы на антиретровирусную (АРВ) терапию для ВИЧ-инфицированных в России продолжают расти: в 2024 году на закупки препаратов направлено 36,76 млрд рублей, что на 17% больше, чем годом ранее. Как сообщает “Коммерсант” со ссылкой на отчет аналитической группы «Здравресурс», был закуплен рекордный объем — более 610 тыс. годовых курсов лечения. Однако, несмотря на рост финансирования, терапию получает лишь половина тех, кто сдал положительный тест на ВИЧ.
Большинство препаратов было закуплено централизованно за счет Минздрава — на него пришлось почти 86% всех закупок. В то же время регионы также нарастили участие: их совокупные траты составили более 5 млрд рублей (рост на 24%). Лидерами по объему финансирования стали Москва, Московская и Свердловская области. Но за счет региональных бюджетов удалось обеспечить лишь 9% пациентов.
Среди положительных тенденций — рост доли современных схем лечения. Речь идет о фиксированных комбинациях доз (ФКД) — терапии в форме одной таблетки, которая упрощает прием и повышает приверженность к лечению. Закупки таких курсов выросли почти вдвое: с 42 тыс. в 2023 году до 76 тыс. в 2024-м. Однако доступ к этим схемам по-прежнему ограничен: их получают только 12% пациентов.
Меняется и структура самих закупок: доля дженериков увеличилась с 13% до 42%, что помогло снизить среднюю стоимость курса на одного пациента до 85,3 тыс. рублей. Тем не менее, по оценке «Здравресурса», для полноценного охвата всех нуждающихся потребуется увеличить бюджет на терапию почти вдвое — до 74,5 млрд рублей в год.
Роспотребнадзор приводит менее оптимистичную статистику, чем Минздрав. Если учитывать всех, кто получил положительный результат теста, то охват терапией составляет лишь 50,2%. Как отметил в беседе с “Коммерсантом” Вадим Покровский, руководитель отдела ЦНИИ эпидемиологии, рост числа новых случаев сохраняется: более 50 тыс. в год. Для сравнения, в США при большей численности населения этот показатель составляет около 35 тыс. случаев в год.
По словам Покровского, в США активно применяются препараты для профилактики, которые позволяют предотвратить заражение даже после контакта с вирусом. Такими средствами в стране пользуются около 500 тыс. человек. В России — лишь несколько десятков.
Минздрав в ответ на запрос “Коммерсанта” заявил, что по данным Федерального регистра охват терапией составляет 90,5% от числа пациентов, стоящих на учете, что превышает целевой показатель госстратегии (87%). В ведомстве также отметили, что в 2025 году объем финансирования увеличен на 25%, а перебоев в лекарственном обеспечении не будет.
Однако данные мониторингового проекта «Перебои.ру» свидетельствуют об обратном: в 2024 году зафиксировано 668 жалоб на перебои с АРВ-терапией в 65 регионах страны, а также в системе ФСИН и ФМБА. Чаще всего пациенты жаловались на нехватку ламивудина, тенофовира и долутегравира.
